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生殖健康
2018年10月19日

Cook®宫颈成熟气球Q&A:有什么引产和宫颈准备的区别?


宫颈准备与引产

由于库克宫颈成熟气球(CRB)表示诱导前将机械宫颈扩张,我们有时会问引产和宫颈准备的区别。很多医生说,当你决定通过准备子宫颈介入,你已经开始诱导。

劳动是相互重叠的阶段,而不是一系列离散步骤的连续体,但制备宫颈总是先萌生子宫收缩。诱导前子宫颈的制备是通常被称为诱导前

在自然分娩,宫缩开始之前,子宫颈开始成熟。期限宫颈成熟指通过其宫颈软化,变薄,扩张,并且变得更有弹性的过程。

成熟的存在量被纳入患者的Bishop评分。主教得分是13分制,考虑到五个参数:

主教评分系统还有助于预测患者的宫颈准备。如果宫颈成熟的量低,则患者的主教得分会较低。和低Bishop评分子宫颈被称为不利因为它没有充分阴道分娩准备。的降低Bishop评分在该子宫收缩被启动,就越高输送将在剖宫产结束概率的时间。1

虽然“[T]这里没有普遍接受的有利或不利宫颈定义时,”医师经常考虑Bishop评分小于6作为不利子宫颈,将需要对感应到准备的指示。2

当主教得分低,机械或药物干预是为了考虑到帮助提高成绩,从而改善颈椎准备。

在CRB的工作原理是在整个扩张过程中应用一致的压力宫颈的两侧。根据杰克ATAD博士,双气囊导管的发明者,“渐进式机械扩张是由所施加的压力[即]在外部和内部口既由于膨胀的气球来实现的。”3

该CRB可以留在原处长达12小时,而研究表明,在规定时间内改善患者的主教得分高的成功率。3在CRB被去除之后,感应根据该设施的协议进行。

感应是如何定义的,无论是作为子宫收缩或收缩加宫颈准备开始的启动,将变化因个体。但无论如何,宫颈准备和收缩的刺激是一个成功的感应的不同的组件。

参考

  1. Vrouenraets FP,Roumen FJ,Dehing CJ等。Bishop评分和未产妇引产后剖宫产的风险。妇产科Gynecol。2005; 105(4):690-697。
  2. 格罗布曼W.技术的感应成熟之前的不利子宫颈。UpToDate的网站。https://www.uptodate.com/contents/techniques-for-ripening-the-unfavorable-cervix-prior-to-induction。更新7月17日,2018年访问时间2018年7月19日。
  3. ATADĴ,哈拉克男,本 - 大卫·Y,等人。催熟和由双气囊装置的不利宫颈引产的扩张:250例临床分析。BRĴ妇产科Gynaecol。1997; 104(1):29-32。